Mijn schildklier werkt te snel en ik wil zwanger worden

In het kort

  • Wil je over een tijd zwanger worden? Vertel dit aan je huisarts of internist.
  • Een te snelle schildklier kan namelijk schadelijk zijn voor een baby, al meteen vanaf het begin van de zwangerschap. 
  • Als je medicijnen slikt, moeten die misschien aangepast worden.
  • Heb je radioactief jodium gehad? Wacht dan minimaal 6 maanden met zwanger worden. 

Waarom zijn jouw schildklierhormonen belangrijk voor de baby?

Tijdens de zwangerschap ontwikkelt de baby al vroeg zijn/haar schildklier. Alleen werkt die nog niet in de eerste maanden.
Je baby gebruikt dan jouw schildklierhormonen om te groeien. Vanaf 18-20 weken zwangerschap gaat de schildklier van de baby steeds meer eigen schildklierhormoon maken.

Als je een te snel werkende schildklier hebt:

  • heb je veel schildklierhormonen in je bloed
  • heb je meestal ook antistoffen tegen de schildklier in je bloed

Deze 2 stoffen komen ook bij je baby als je zwanger bent. Dat is niet goed voor de groei en ontwikkeling van een baby.

Van weinig antistoffen heeft je baby geen last.
Veel antistoffen kunnen ervoor zorgen dat je baby zelf ook te veel schildklierhormoon gaat maken. 

Je baby krijgt dan dus te veel schildklierhormonen van jou en gaat zelf ook te veel schildklierhormonen maken.

Wat kan de baby krijgen van veel schildklierhormonen en antistoffen?

Veel antistoffen en veel schildklierhormoon in je bloed tijdens de zwangerschap kan schadelijk zijn.

Dit geeft meer risico: 

  • op een miskraam
  • dat de baby niet goed groeit
  • dat de schedel van de baby niet goed ontwikkelt
  • dat de schildklier van de baby te groot wordt
  • dat het hart van de baby te snel klopt
  • dat de baby te vroeg geboren wordt
  • dat de baby kan overlijden in de buik

Wat kun je zelf krijgen door te veel schildklierhormonen als je zwanger bent?

  • Je kunt een te hoge bloeddruk krijgen (dit heet pre-eclampsie).
  • Je kunt een aanval krijgen met hoge koorts, hartkloppingen, misselijkheid, braken en diarree.
    Je kunt daarbij verward raken of zelfs in coma raken.

Adviezen als u zwanger wilt worden met een snelle schildklier

  • Wil je zwanger worden? Bespreek dit dan al vroeg met de huisarts of specialist in het ziekenhuis (gynaecoloog of endocrinoloog). Het liefst enkele maanden voordat je wilt stoppen met voorbehoedmiddelen. 
  • Er is dan nog genoeg tijd voor de behandeling van de te snelle schildklier. In de zwangerschap kun je namelijk niet geopereerd worden of radioactief jodium krijgen. 
  • Wil je een behandeling met radioactief jodium? Doe dit minimaal 6 maanden vóór je zwanger wilt worden. Radioactief jodium blijft namelijk nog lang in je lichaam en kan aangeboren afwijkingen veroorzaken bij de baby.
  • Wil je geen behandeling met radioactief jodium? Of wil je geen 6 maanden wachten? Dan kun je het beste tabletten gebruiken die de schildklier remmen. 
    Onderzoeken naar of dit schadelijk kan zijn voor een baby geven verschillende uitkomsten. Sommige onderzoeken vonden geen schadelijke gevolgen voor een baby. Andere onderzoeken vonden een iets verhoogd risico op aangeboren afwijkingen.
  • Samen met de gynaecoloog of endocrinoloog kun je overleggen wat voor jou de beste behandeling is.

Behandeling van een te snel werkende schildklier voordat je zwanger wordt

Je behandelaar zal 3 behandelmogelijkheden met je bespreken:

  1. Operatie
  2. Radioactief jodium
  3. Tabletten die de schildklier remmen

Een operatie

Een operatie aan de schildklier zorgt ervoor dat de schildklier niet meer te snel werkt. Je kunt na de operatie zwanger worden.

Vaak nemen je antistoffen af na een operatie. Dan kunnen ze geen problemen meer veroorzaken bij de baby. Dit kan soms wel een jaar duren.

Meestal zal je schildklier na de operatie te langzaam werken. Dan krijg je tabletten met schildklierhormonen.

Een behandeling met radioactief jodium

Deze behandeling zorgt er ook voor dat de schildklier niet meer te snel werkt.
Deze behandeling moet minimaal 6 maanden vóór je zwanger wilt worden. Waarom is dat?

  • Radioactief jodium blijft nog lang in je lichaam. Het kan aangeboren afwijkingen veroorzaken bij de baby.
  • In het eerste jaar na de behandeling krijg je vaak meer antistoffen. Die kunnen problemen veroorzaken bij de baby als je zwanger bent.
  • Vaak zal je schildklier na de behandeling met radioactief jodium te langzaam werken. Dan krijg je tabletten met schildklierhormonen.

Tabletten die de schildklier remmen

Kun je geen behandeling met een operatie of radioactief jodium krijgen? Dan kun je het beste tabletten gebruiken die de schildklier remmen. 

Het is niet helemaal zeker of dit invloed heeft op een baby:

  • Sommige onderzoeken vonden geen schadelijke gevolgen voor een baby.
  • Nieuwere onderzoeken vonden een iets verhoogd risico op aangeboren afwijkingen.
    Je krijgt daarom tabletten in een zo laag mogelijke dosering. De internist zal je controleren.
    Ben je zwanger geworden? Dan controleert de gynaecoloog je.

Samen met de internist overleg je wat voor jou de beste behandeling is.

De behandeling zorgt ervoor dat jouw schildklierhormoon weer normaal wordt. Je schildklierantistoffen kunnen dan nog wel verhoogd blijven, ook al heb jij geen klachten meer.

Hoe gaat het verder als je zwanger wilt worden met een te snelle schildklier

Zodra de hoeveelheid schildklierhormoon in je bloed door behandeling weer goed is, is het veilig om zwanger te worden.

Ben je zwanger? Vertel het direct aan je arts/verloskundige. Het kan zijn dat je behandeling dan meteen aangepast moet worden. Ook moet je goed gecontroleerd worden als je zwanger bent.    

Meer informatie over schildklierproblemen en zwangerschap

Meer informatie over schildklieraandoeningen vind je bij Schildklierorganisatie Nederland (SON) op www.schildklier.nl.

Hoe is de tekst over schildklierproblemen en zwangerschap gemaakt?

De tekst is gemaakt door de NVOG en Thuisarts.nl en gebaseerd op:

Zij kregen hulp en goedkeuring van het NHG, Stichting ZelfbewustZwanger, de Patiëntenfederatie, Schildklierorganisatie Nederland, de KNOV en de NVK.


Laatst herzien op 2019-03-12.

Meer onderwerpen