Mijn schildklier werkt te snel en ik ben zwanger

In het kort

  • Vertel je arts en verloskundige direct als je zwanger bent en behandeld wordt voor een te snelle schildklier.
  • Je bloed wordt gecontroleerd om de 4 tot 6 weken. 
  • Elke keer bekijkt je arts of de behandeling aangepast moeten worden.
  • Je kunt als je zwanger bent geen behandeling krijgen met radioactief jodium.

Waarom zijn jouw schildklierhormonen belangrijk voor de baby?

Tijdens de zwangerschap ontwikkelt de baby al vroeg zijn/haar schildklier. Alleen werkt die nog niet in de eerste maanden.
Je baby gebruikt dan jouw schildklierhormonen om te groeien. Vanaf 18-20 weken zwangerschap gaat de schildklier van de baby steeds meer eigen schildklierhormoon maken.

Als je een te snel werkende schildklier hebt:

  • heb je veel schildklierhormonen in je bloed
  • heb je meestal ook antistoffen tegen de schildklier in je bloed

Deze 2 stoffen komen ook bij je baby als je zwanger bent. Dat is niet goed voor de groei en ontwikkeling van een baby.

Van weinig antistoffen heeft je baby geen last.
Veel antistoffen kunnen ervoor zorgen dat je baby zelf ook te veel schildklierhormoon gaat maken. 

Je baby krijgt dan dus te veel schildklierhormonen van jou en gaat zelf ook te veel schildklierhormonen maken.

Wat kan de baby krijgen van veel schildklierhormonen en antistoffen?

Veel antistoffen en veel schildklierhormoon in je bloed tijdens de zwangerschap kan schadelijk zijn.

Dit geeft meer risico: 

  • op een miskraam
  • dat de baby niet goed groeit
  • dat de schedel van de baby niet goed ontwikkelt
  • dat de schildklier van de baby te groot wordt
  • dat het hart van de baby te snel klopt
  • dat de baby te vroeg geboren wordt
  • dat de baby kan overlijden in de buik

Wat kun je zelf krijgen door te veel schildklierhormonen als je zwanger bent?

  • Je kunt een te hoge bloeddruk krijgen (dit heet pre-eclampsie).
  • Je kunt een aanval krijgen met hoge koorts, hartkloppingen, misselijkheid, braken en diarree.
    Je kunt daarbij verward raken of zelfs in coma raken.

Adviezen als je zwanger bent met een te snel werkende schildklier

  • Vertel het direct aan je internist en verloskundige of gynaecoloog dat je zwanger bent. 
  • Je bloed moet gecontroleerd worden. Je behandeling wordt zo nodig aangepast.

Behandeling van de te snel werkende schildklier als je zwanger bent

Zodra je weet dat je zwanger bent, moeten je schildklierhormonen gecontroleerd worden met bloedonderzoek.

  • Zijn je schildklierhormonen normaal? Dan krijg je om de 6 weken bloedonderzoek.
  • Heb je te veel schildklierhormoon? Dan kun je het beste tabletten slikken die de schildklier remmen. Je gynaecoloog of internist geeft je een zo laag mogelijke dosis.
  • Verdraag je de tabletten niet goed? Of heb je heel hoge doseringen tabletten nodig? Dan is heel soms een operatie aan je schildklier nodig. Dit gebeurt meestal tussen week 13 en week 27 van je zwangerschap.
  • In de zwangerschap kun je geen radioactief jodium krijgen. 

Verschijnselen bij de baby bij een te snel werkende schildklier

Soms kan je baby ook een te snel werkende schildklier krijgen door jouw antistoffen. Verschijnselen bij de baby zijn:

  • een te snelle hartslag
  • een vergrote schildklier
  • niet goed groeien

Onderzoek tijdens de zwangerschap bij een te snel werkende schildklier

  • Je krijgt om de 4 tot 6 weken bloedonderzoek. Dan wordt gemeten hoe je schildklier werkt en of je medicijnen moeten worden aangepast.
  • Ook wordt 1 tot 3 keer in je zwangerschap gemeten hoeveel antistoffen in je bloed zitten. 
    • Heb je heel weinig antistoffen? Dan heeft je baby er waarschijnlijk geen last van. 
    • Heb je veel antistoffen? Dan controleert de gynaecoloog: 
      • de hartslag van je baby.
        Als de hartslag te snel is, kan je baby ook een te snelle schildklier hebben.
      • de schildklier van je baby met een echo.
        Als deze groter is dan normaal, kan de schildklier te snel werken.
      • of je baby goed groeit op de echo.
        Als dat niet zo is, kan dat komen door de snelle schildklier.

        Is 1 van deze metingen afwijkend en lijkt dat te komen door de schildklier? Dan kan je baby in je buik behandeld worden doordat jijzelf schildklier-remmende medicijnen gaat gebruiken.

Hoe gaat de bevalling bij een te snel werkende schildklier?

Je kunt vaginaal bevallen. 

  • Gebruik je geen medicijnen meer, heb je weinig antistoffen en geen klachten? Dan kan je met begeleiding van een verloskundige bevallen.
  • Anders kun je met begeleiding van de gynaecoloog bevallen.

Hoe gaat het verder na de bevalling bij een te snel werkende schildklier?

Met jezelf

  • Met bloedonderzoek worden je eigen schildklierhormonen gemeten. De internist overlegt met jou of je behandeling moet worden aangepast.
  • Gebruik je een lage dosis van schildklier-remmende tabletten? Dan kun je borstvoeding geven.

Met de baby

  • Meestal onderzoekt de kinderarts je baby na de geboorte.  
  • Het kan zijn dat er na de geboorte iets bloed uit de navelstreng wordt afgenomen. Daarin wordt gemeten hoeveel schildklierhormonen erin zitten.
    • Heeft je baby te weinig schildklierhormoon? Dan kan je baby extra schildklierhormonen krijgen.
    • Heeft je baby te veel schildklierhormoon? Dat kan komen door jouw antistoffen die nog in je baby zitten. Die zullen in een paar weken uit het lichaam van je baby verdwijnen. De schildklierhormonen worden dan ook weer normaal.
      De meeste baby’s hebben geen blijvende schildklierafwijking.    
  • Gebruik je schildklier-remmende medicijnen en heb je antistoffen? Dan onderzoekt de kinderarts de eerste paar dagen een aantal keer het bloed van de baby.
    In het begin zitten jouw schildklier-remmende medicijnen namelijk nog in het bloed van de baby. Daardoor lijkt het schildklierhormoon van de baby eerst normaal.
    De antistoffen zitten langer (enkele weken) in het bloed. Die zorgen ervoor dat de baby zelf te veel schildklierhormoon aanmaakt. Pas na een paar dagen is dan in het bloed te zien dat de schildklier van de baby te snel werkt.
  • Misschien moet je baby naar de kinderafdeling. Daar kunnen ze kijken of het goed gaat met hem/haar.

Wanneer contact opnemen tijdens de zwangerschap of kraamtijd met een snelle schildklier?

Bel je arts of verloskundige als je deze klachten hebt:

  • hoge koorts
  • hartkloppingen
  • verwardheid
  • ernstige diarree of braken.

Dit zijn allemaal klachten die kunnen passen bij een schildklierstorm (thyreotoxische crisis). Dit is een ernstige aandoening waarbij je schildklier veel te snel werkt.
Het komt heel weinig voor. Je hebt hier een licht verhoogde kans op tijdens de zwangerschap en in het kraambed.

Meer informatie over schildklierproblemen en zwangerschap

Meer informatie over schildklieraandoeningen vind je bij Schildklierorganisatie Nederland (SON) op www.schildklier.nl.

Hoe is de tekst over schildklierproblemen en zwangerschap gemaakt?

De tekst is gemaakt door de NVOG en Thuisarts.nl en gebaseerd op:

Zij kregen hulp en goedkeuring van het NHG, Stichting ZelfbewustZwanger, de Patiëntenfederatie, Schildklierorganisatie Nederland, de KNOV en de NVK.


Laatst herzien op 2019-03-12.

Meer onderwerpen