Ik krijg een operatie bij een zwangerschap buiten de baarmoeder

In het kort

• Een zwangerschap buiten de baarmoeder kan weggehaald worden met een operatie.
• Dit gebeurt onder narcose.
• Meestal haalt de gynaecoloog de hele eileider weg waarin de bevruchte eicel zit.
  Soms alleen de bevruchte eicel (dan blijft de eileider zitten).

Voor de operatie bij een zwangerschap buiten de baarmoeder

• Je wordt opgenomen in het ziekenhuis.
• Als je geen spoedoperatie krijgt, moet je nuchter zijn: je mag 6 uur voor de operatie niets meer eten en drinken.
• In een spoedsituatie maakt het niet uit of je vooraf gegeten of gedronken hebt.
• Een verpleegkundige of arts legt uit wat er gaat gebeuren, controleert je bloeddruk en geeft je pijnstilling.
• Je krijgt een infuus. Hierdoor krijg je tijdens de operatie slaapmedicijnen.
• Waarschuw de verpleegkundige als je meer pijn krijgt of je niet lekker begint te voelen.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

• Je krijgt de narcose.
• Je blaas wordt met een katheter leeggemaakt als je slaapt.
• De gynaecoloog maakt in de onderrand van je navel een sneetje van ongeveer 1 centimeter.
• Via dit sneetje wordt een kijkbuis met een camera ingebracht.
• Ook wordt er gas in je buik geblazen. Zo ontstaat ruimte in de hele buikholte. De gynaecoloog kan je baarmoeder, eierstokken en eileiders zo goed zien.
• Je krijgt nog 2 of 3 sneetjes onder in de buik van ongeveer 0,5 centimeter breed. Hierdoor gaan de instrumenten naar binnen voor het opereren van de eileider.
• De gynaecoloog bekijkt de plek van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap en de andere eileider.
  • Ziet de andere eileider er normaal uit? Dan is het mogelijk via deze eileider in de toekomst zwanger te worden. De gynaecoloog haalt dan alleen de eileider met het zwangerschapsweefsel erin weg. Zo kan er in die eileider meestal geen buitenbaarmoederlijke zwangerschap meer ontstaan.
  • Ziet de andere eileider er niet normaal uit? Dan probeert de gynaecoloog alleen het zwangerschapsweefsel weg te halen. De eileider blijft dan zitten. Dit lukt in 6 tot 8 van de 10 gevallen.
• De eierstokken met alle eicellen blijven in je lichaam.
• De gynaecoloog verwijdert de instrumenten en laat het gas uit je buik gaan.
  De gynaecoloog hecht de wondjes.

De operatie duurt ongeveer 30 tot 60 minuten.

Risico's van een operatie bij een zwangerschap buiten de baarmoeder

Tijdens de operatie letten de artsen goed op hoeveel bloed je verliest. 
Soms is het nodig dat je extra bloed krijgt.

Je darmen, blaas of bloedvaten kunnen beschadigd raken. Dat kan gebeuren door het inbrengen van de instrumenten. Dit gebeurt bij 1 op de 1000 vrouwen.
Heel soms is het nodig om een snee te maken in de onderbuik omdat er bijvoorbeeld een bloeding is, of veel verklevingen. De gynaecoloog kan dan niet goed opereren via een kijkoperatie.

Na een operatie voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Na de operatie ben je op de uitslaapkamer. De verpleegkundige controleert of het goed met je gaat.

Is je bloedgroep Rhesus negatief? Dan krijg je een injectie. Hierin zit een stof die moet voorkómen dat je lichaam antistoffen maakt. Zulke antistoffen kunnen bij een volgende zwangerschap schadelijk zijn voor het kind.

Gaat het goed, dan brengt de verpleegkundige je weer naar de afdeling. De verpleegkundige controleert je daar ook regelmatig en vraagt hoe het met je gaat. Je krijgt pijnstilling via het infuus.

Je kunt dezelfde dag naar huis of de volgende dag.
Ben je erg moe of misselijk, of heb je pijn? Dan is het beter om een nacht in het ziekenhuis te blijven.

Zorg ervoor dat iemand je ophaalt. Je kunt nog niet zelf autorijden.  

Als er problemen waren tijdens de operatie, duurt het herstel langer. De arts zal je hier verdere uitleg over geven.

Je krijgt adviezen mee voor thuis en informatie over de controle.

Verwerken van een zwangerschap buiten de baarmoeder

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is vaak een grote teleurstelling. Je kunt je verdrietig of onzeker voelen, boos zijn en rouwen. 
Het kan ook zijn dat het niet zo heftig voor je is. 
Iedereen reageert anders. 

• Neem de tijd om het te verwerken.
• Je hoeft je zeker niet schuldig te voelen of te schamen.
• Je kan je jaloers voelen naar anderen die een gezonde zwangerschap hebben.
• Praat erover: met je partner, een vriend(in) en/of je arts of eventueel een psycholoog.
• Ook voor je partner kan het een heftige ervaring zijn.
• Ook voor je partner kan het goed zijn om erover te praten.

Wanneer contact na de operatie voor een zwangerschap buiten de baarmoeder?

Bel direct het ziekenhuis waar je bent geopereerd:

• als je steeds meer buikpijn krijgt in de dagen na de operatie
• als je koorts hebt (38 graden of hoger) in de dagen na de operatie

Bij deze klachten kun je een ontsteking hebben. Of de darm kan beschadigd zijn. Je moet onderzocht worden.
Bij een ontsteking krijg je antibiotica.
Bij een beschadiging is soms een nieuwe operatie nodig. 

Meer informatie over zwangerschap buiten de baarmoeder

Voor steun en contact met lotgenoten kun je terecht bij Freya.

Hoe is de tekst over zwangerschap buiten de baarmoeder gemaakt?

De tekst is gemaakt door de NVOG en Thuisarts.nl  en gebaseerd op:

• de richtlijn voor huisartsen, de NHG-Standaard Miskraam
• de richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG)

Zij kregen hulp en goedkeuring van het NHG, Stichting ZelfbewustZwanger, de Patiëntenfederatie, Freya, de KNOV en de NVK.