Ik ben zwanger en word onderzocht op galstuwing

In het kort

  • Bij galstuwing kunnen er galzuren bij de baby komen. 
  • Dat is mogelijk niet goed voor je baby. Hoe hoger de galzuren, hoe hoger het risico dat de baby:
    • poept in het vruchtwater
    • te vroeg geboren wordt
    • in de buik overlijdt
  • Je krijgt bloedonderzoek. Zo nodig ook een echo van de lever en galblaas. 
  • Zijn je galzuren erg verhoogd? Dan is het advies de bevalling vanaf 37 weken in te leiden. Daarmee vergroot je de kans dat de baby gezond geboren wordt.

Wat is galstuwing?

Galstuwing ontstaat als gal te langzaam door de lever stroomt. 

  • Je lever maakt gal.
  • Via gangen in de lever stroomt de gal naar de galblaas.
  • Als dat te langzaam gaat, dan zit de gal langer in de lever. De gal kan zo de lever tijdelijk beschadigen.
  • Er kunnen galzuren in je bloed komen.
  • Die galzuren komen ook bij de baby.  

Een ander woord voor galstuwing is cholestase. Je hebt cholestase als de galzuren boven de 10 umol/l zijn.

Is galstuwing schadelijk?

  • Voor jezelf is de galstuwing niet schadelijk. De lever herstelt vanzelf na de zwangerschap. Wel kan de jeuk heel erg zijn. De jeuk kan je uit je slaap houden. 
  • Voor de baby kan de galstuwing wel gevolgen hebben. De baby kan te vroeg geboren worden of poepen in het vruchtwater. Heel soms kan de baby in de baarmoeder overlijden.
  • Zijn je galzuren erg verhoogd, dan adviseert de gynaecoloog je om de bevalling in te leiden. Dat is om de kans dat je baby gezond geboren wordt te vergroten.
  • Nieuwe onderzoeken laten een minder duidelijk verband zien tussen galstuwing en overlijden van de baby. We weten niet zeker waardoor dit komt. Mogelijk komt dit door het inleiden vanaf 37 weken of werd het risico eerder te groot ingeschat.

Klachten bij galstuwing

Mogelijke klachten bij galstuwing zijn:

  • hevige jeuk, met name op handpalmen en voetzolen
  • een gele huid, donkere urine, vette ontlasting of licht gekleurde ontlasting
  • een onprettig gevoel onder de ribben rechts 

Waardoor komt galstuwing?

De oorzaak van galstuwing is onbekend. 1 tot 20 op 1000 vrouwen krijgt het in de zwangerschap. 

Sommige medicijnen kunnen galstuwing veroorzaken of erger maken. Bijvoorbeeld bepaalde antibiotica, medicijnen tegen hoge bloeddruk en paracetamol.

Je hebt meer kans op galstuwing:

  • als je het in een vorige zwangerschap ook hebt gehad 
  • als het in je familie voorkomt 

Onderzoek naar galstuwing

De gynaecoloog laat een bloedonderzoek doen naar: 

  • galzuren 
  • werking van de lever

Als de werking van de lever niet goed is, kan dit komen door galstuwing. Maar er zijn ook andere oorzaken, zoals galstenen en leverontsteking. Daarom krijg je soms

  • meer bloedonderzoek naar leverontstekingen (zoals bij hepatitis A, B of C, ziekte van Pfeiffer)
  • bloedstollingsonderzoek
  • een echo van de lever en galblaas

Hoe gaat het verder na onderzoek naar galstuwing?

  • Blijkt uit het onderzoek dat je geen galstuwing hebt? Maar blijft de jeuk heel erg? Dan kun je het beste elke 2 weken een bloedonderzoek laten doen. Zo weet je het als je wel galstuwing krijgt. 
  • Blijkt uit het onderzoek dat je wel galstuwing hebt?
    Dan krijg je regelmatig een bloedonderzoek. Als je erg veel galzuren hebt adviseert de gynaecoloog om de bevalling vanaf 37 weken in te leiden. Daarmee vergroot je de kans dat de baby gezond geboren wordt.

Hoe is de tekst over jeuk en zwangerschap gemaakt?

De tekst is gemaakt door de NVOG en Thuisarts.nl en gebaseerd op:

Zij kregen hulp en goedkeuring van het NHG, Stichting ZelfbewustZwanger, de Patiëntenfederatie, de KNOV en de NVK.


Laatst herzien op 2019-06-05.

Meer onderwerpen