Ik ben zwanger en heb galstuwing

In het kort

  • Bij galstuwing in de zwangerschap kun je:
    • crème tegen de jeuk gebruiken
    • medicijnen gebruiken om beter te slapen
    • een medicijn gebruiken dat de afvoer van gal verbetert
  • Je krijgt elke 2 weken een bloedonderzoek.
  • Zijn je galzuren erg verhoogd in je bloed? Dan is het advies de bevalling vanaf 37 weken in te leiden. Daarmee vergroot je de kans dat de baby gezond geboren wordt.
  • Na de bevalling gaan de galstuwing en jeuk vanzelf over. 

Wat is galstuwing?

Galstuwing ontstaat als gal te langzaam door de lever stroomt. 

  • Je lever maakt gal.
  • Via gangen in de lever stroomt de gal naar de galblaas.
  • Als dat te langzaam gaat, dan zit de gal langer in de lever. De gal kan zo de lever tijdelijk beschadigen.
  • Er kunnen galzuren in je bloed komen.
  • Die galzuren komen ook bij de baby.  

Een ander woord voor galstuwing is cholestase. Je hebt cholestase als de galzuren boven de 10 umol/l zijn.

Behandeling bij galstuwing

Je kunt verschillende dingen doen bij galstuwing:

Medicijnen
Er zijn medicijnen die het vervoer van gal verbeteren:

  • ursodeoxycholzuur  
    Dit medicijn kan de jeuk verminderen. Vaak krijg je ook minder galzuren in je bloed.
    Maar het is onzeker of de kans op problemen bij de baby ook vermindert.
    Als je het gaat gebruiken, kun je de bloedwaarden niet meer betrouwbaar meten. Je krijgt dan het advies dat je ingeleid wordt bij de bevalling vanaf 37 weken. Wil je dit niet, dan kun je er ook voor kiezen dit medicijn niet te gebruiken.
    Je kunt de tabletten het beste innemen tijdens het eten.
    Dit medicijn is veilig voor de baby vanaf 12 weken zwangerschap.
    Bijwerkingen die vaak voorkomen zijn: misselijkheid en diarree, vooral aan het begin van de behandeling.
  • colestyramine  
    Dit medicijn bindt galzuren en zorgt voor minder jeuk. Het kan verstopping en misselijkheid geven.

Controles bij galstuwing

Tot 36 weken zwangerschap krijg je elke 1 a 2 weken een bloedonderzoek, na 36 weken elke week.

Extra controles (echo, CTG) van de baby hebben geen zin. Daarmee is namelijk niet te zien of de baby een grotere kans heeft op problemen.

Als je de baby minder voelt bewegen, is wel extra controle nodig, dus neem dan contact op.

De bevalling eerder opwekken of niet bij galstuwing?

Bij ernstige galstuwing bespreek je met je gynaecoloog de mogelijkheden: ingeleid worden of afwachten.

  • Als je erg veel galzuren in je bloed hebt: 
    Je krijgt het advies om vanaf 37 weken ingeleid te worden. 
    Gynaecologen geven dit advies meestal bij meer dan 40 umol/l galzuren in je bloed.
  • Als je het medicijn ursodeoxycholzuur gebruikt: 
    Je krijgt het advies om vanaf 37 weken ingeleid te worden. 
  • Als je galzuren tussen de 10 en 40 umol/l zijn en je gebruikt het medicijn niet: 
    Je krijgt het advies om bij 40 weken ingeleid te worden.

Na de bevalling als je galstuwing hebt

Na de bevalling wordt de jeuk minder. Dit gebeurt al binnen een dag. Binnen een week is de jeuk weg.

Als je medicijnen tegen galstuwing gebruikt, kun je daarmee stoppen. Je kunt veilig borstvoeding geven.

Na galstuwing heb je meer kans op jeuk als je de anticonceptiepil gaat gebruiken. Dit komt door de hormonen in de pil. Overleg met je huisarts of verloskundige of je de anticonceptiepil kunt gebruiken, of dat een ander anticonceptiemiddel beter is.

Na galstuwing krijgen 6 van de 10 vrouwen weer galstuwing bij een volgende zwangerschap. 

Hoe is de tekst over jeuk en zwangerschap gemaakt?

De tekst is gemaakt door de NVOG en Thuisarts.nl en gebaseerd op:

Zij kregen hulp en goedkeuring van het NHG, Stichting ZelfbewustZwanger, de Patiëntenfederatie, de KNOV en de NVK.


Laatst herzien op 2019-06-05.

Meer onderwerpen