Vragen

Het Coronavirus (ook wel COVID-19 genoemd) is in Nederland bij veel mensen vastgesteld. Als je zwanger bent, maak je je hier misschien extra zorgen over. Hierbij een aantal antwoorden op veel gestelde vragen.Hoe bescherm ik mijzelf tegen het Coronavirus?De belangrijkste maatregelen die je kunt nemen om verspreiding van het Coronavirus te voorkomen zijn:

• Was je handen regelmatig
• Hoest en nies in de binnenkant van je ellenboog
• Gebruik papieren zakdoekjes
• Schud geen handen

Bovenstaande maatregelen gelden voor alle virussen die griep en verkoudheid kunnen veroorzaken.Ben ik besmet met het Coronavirus?Kijk op https://lci.rivm.nl/richtlijnen/covid-19. Hier kun je zien of er een reden is om je te laten testen op het Coronavirus. Bel met jouw huisarts als je twijfelt. Je kunt dan bespreken of je je moet laten testen of niet.Ga je naar de verloskundige of gynaecoloog en denk je dat je misschien besmet bent met het Coronavirus? Bel dan eerst met de verloskundige of het ziekenhuis voordat je er heen gaat.   Is een zwangere vrouw meer vatbaar voor het Coronavirus?Waarschijnlijk is een zwangere vrouw niet meer vatbaar om het Coronavirus te krijgen. We weten dit niet zeker.Is een zwangere vrouw ernstiger ziek van het Coronavirus?We weten niet of een zwangere vrouw ernstiger ziek wordt van het Coronavirus dan een vrouw die niet zwanger is. We weten wel dat een zwangere vrouw die ziek wordt van een ander virus meer kans heeft op longproblemen.Kan de baby in de buik ziek worden tijdens de zwangerschap of bij de bevalling?Tot nu toe is er geen zwangere vrouw bekend bij wie de baby in de buik het Coronavirus heeft gekregen van de moeder. Ook tijdens de bevalling is er tot nu toe geen baby ziek geworden van het Coronavirus bij de moeder. Baby’s in de buik en na de bevalling zijn onderzocht of zij het virus hebben. Het virus zat niet in het vruchtwater, niet in het bloed in de navelstreng, niet in de keel van de baby en niet in de borstvoeding. Wel kan een moeder die het Coronavirus heeft, haar baby besmetten na de bevalling. Bijvoorbeeld als zij haar baby knuffelt. Het is dan belangrijk om de hygiënemaatregelen op te volgen die het verspreiden zoveel mogelijk voorkomen.Kan ik een miskraam krijgen van Coronavirus?Tot nu toe hebben zwangere vrouwen met het Coronavirus niet vaker een miskraam of zwangerschapsverlies gehad dan zwangere vrouwen die niet besmet zijn met het Coronavirus.Er worden wel iets meer baby’s te vroeg geboren van moeders die het Coronavirus hebben. We weten nog niet zeker of dit echt door het Coronavirus komt.Ik heb nu een infectie met het Coronavirus en zit in thuisisolatie, gaat mijn afspraak met de verloskundige of gynaecoloog door?Bel met jouw verloskundige of gynaecoloog om te vragen wat je nu het beste kunt doen.Ik heb nu een infectie met het Coronavirus, mag ik thuis bevallen?Wij adviseren om in het ziekenhuis te bevallen. Hier kunnen wij de baby in de buik in de gaten houden met apparatuur, zoals het cardiotocogram en CTG. Als je meer dan 14 dagen geleden het Coronavirus had, dan kun je wel thuis bevallen.Mag ik borstvoeding geven als ik een infectie met het Coronavirus heb?Ja. Er is onderzoek gedaan of het virus in de borstvoeding terecht komt. Dat is niet zo. Wij raden aan om borstvoeding te geven met een neus/mondkap en de juiste hygiënemaatregelen te volgen (handen wassen voor het aanraken van de baby of borsten, eigen borstkolf te gebruiken of fles en de borstkolf goed schoon te maken na gebruik). Als de moeder en/of de baby niet goed in orde is of als het om logistieke redenen niet kan, kun je de (gekolfde) voeding door een gezond persoon laten geven. Dit ook weer met de juiste hygiënische maatregelen.Ik ben genezen van een infectie met COVID-19, moet ik nu onder controle van een gynaecoloog?Nee. Als je onder controle bent van een verloskundige, kun je daar blijven. Wel raden we aan om groei-echo’s van de baby te laten maken.Ik ga bijna bevallen, kan ik in het ziekenhuis terecht?De keuze voor een thuis- of ziekenhuisbevalling blijft, tenzij het medisch gezien noodzakelijk is dat je in het ziekenhuis bevalt. De verloskundige of gynaecoloog kan de plaats van de bevalling opnieuw met je bespreken. Ook met het oog op de bezetting van ziekenhuisbedden en de druk op het ziekenhuispersoneel.

Om de eerste keer een afspraak bij de gynaecoloog te maken, heb je bijna altijd een verwijsbrief van de huisarts nodig.Verder vind je onder het kopje 'Onderwerpen' uitgebreide informatie over de diverse gynaecologische ziektebeelden en kun je te raden gaan bij de betreffende patiëntenvereniging. Klik hier voor linkjes naar hun websites. Ten slotte vind je onder het kopje 'Samen beslissen' meer informatie over consultkaarten en keuzehulpen, die je kunt gebruiken als voorbereiding op je gesprek met de gynaecoloog. Daar vind je ook links naar twee websites die je verder kunnen helpen met het stellen van de juiste vragen om tot een goede beslissing te komen tijdens je afspraak met de gynaecoloog, te weten:

• Betere zorg begint met een goed gesprek
• 3 goede vragen

De gynaecoloog zal eerst in een gesprek een aantal vragen stellen. Deze vragen gaan bijvoorbeeld over de reden van je bezoek, over je klachten en over je algemene gezondheid. Daarna vindt er vaak een (inwendig) onderzoek plaats. Dit onderzoek bestaat meestal uit vier onderdelen:

1. Kijken naar de uitwendige geslachtsorganen, zoals de schaamlippen.
2. Inbrengen van een spreider, ook wel eendenbek genoemd, in de vagina. Hiermee kan de vagina en de baarmoedermond worden onderzocht. Zo kan er bijvoorbeeld ook een uitstrijkje worden gemaakt.
3. Inwendig voelen naar de inwendige geslachtsorganen, zoals de baarmoeder en de eierstokken. Om dit goed te kunnen voelen, zal de gynaecoloog met handschoenen twee vingers in de vagina brengen. De andere hand legt hij of zij dan op de buik.
4. Inwendige (en soms uitwendige) echo. Bij een echo-onderzoek wordt een echokop via de vagina (inwendig) of op de buik (uitwendig) gebruikt. De echokop zendt geluidstralen uit en hierdoor verschijnt er een afbeelding van je baarmoeder en eierstokken op het beeldscherm. Op deze manier kan de gynaecoloog op zoek naar eventuele afwijkingen. De echo wordt ook veel gebruikt tijdens de zwangerschap om de baby te controleren.

Op de polikliniek Gynaecologie werken behalve gynaecologen ook andere zorgverleners. Hieronder vind je een overzicht van de verschillende zorgverleners die je kunt tegenkomen. Op de websites 'Wie staat er aan mijn bed', 'KiesBeter.nl' en 'Zó werkt de zorg' is hier ook meer informatie over te vinden.

Gynaecoloog

Een gynaecoloog is een medisch specialist die na de studie Geneeskunde de opleiding tot gynaecoloog succesvol heeft afgerond. Vaak heeft een gynaecoloog een speciaal aandachtsgebied, zoals de verloskunde of de voortplantingsgeneeskunde of speciale chirurgische technieken. Dit kun je meestal op de website van het ziekenhuis terugvinden.

Gynaecoloog in opleiding of arts-assistent

Gynaecologen in opleiding zijn artsen die hun studie Geneeskunde succesvol hebben afgerond. Ze zijn in opleiding om medisch specialist te worden. Zij werken onder supervisie van een gynaecoloog en kunnen dag en nacht met de gynaecoloog overleggen. Zonodig biedt de gynaecoloog de noodzakelijke zorg.

Co-assistent

Een co-assistent is een student Geneeskunde. Tijdens de laatste jaren van de studie lopen zij stage in het ziekenhuis op verschillende afdelingen. In deze fase worden zij co-assistent genoemd. Tijdens je bezoek aan de gynaecoloog kan het zijn dat een co-assistent aanwezig is om op die manier te leren over de gynaecologie.

Fertiliteits- of IVF-arts

Dit zijn artsen die de studie Geneeskunde succesvol hebben afgerond. Zij werken op de afdeling Voortplantingsgeneeskunde. Hun speciale aandachtsgebied is de zorg voor vrouwen met vruchtbaarheidsproblemen. Zij werken zelfstandig onder verantwoordelijkheid van de gynaecoloog.

Klinisch verloskundige

Een klinisch verloskundige is een verloskundige die in het ziekenhuis werkt. In het ziekenhuis doen klinisch verloskundigen vaak spreekuur van zwangeren en kraamvrouwen en begeleiden zij de bevalling. Dit doen zij onder verantwoordelijkheid van de gynaecoloog.

Echoscopist

Een echoscopist is een specialist op het gebied van echoscopie (ook wel echografie). Een echoscopist kun je tegenkomen op de polikliniek Verloskunde van een ziekenhuis. Echoscopisten maken door middel van geluidsgolven (ultrasound) tweedimensionale weergaven van de menselijke organen. Deze techniek wordt onder meer toegepast bij zwangere vrouwen, zodat de ontwikkeling en de gezondheid van het ongeboren kind in de gaten gehouden kunnen worden.

Een richtlijn is een overzicht van de wetenschappelijke stand van zaken rondom een ziektebeeld en behandeling. Op basis van de resultaten van wetenschappelijk onderzoek wordt in een richtlijn aangegeven wat de beste handelswijze zou moeten zijn voor een specifiek ziektebeeld. Richtlijnen kunnen betrekking hebben op alleen het handelen van de gynaecoloog. Veel vaker zijn er meerdere typen zorgverleners betrokken bij bepaalde ziektebeelden of aandoeningen. Dit noemen we multidisciplinair. Bij het maken van een richtlijn zullen al deze verschillende zorgverleners dan ook betrokken worden. Bij alle richtlijnen van de NVOG wordt ook een afgevaardigde van een patiëntenvereniging betrokken om ervoor te zorgen dat het perspectief van de patiënt ook in de richtlijn wordt verwerkt.Elke patiënt is natuurlijk anders; en daardoor is de richtlijn niet altijd volledig van toepassing op de individuele situatie. De gynaecoloog zal dit met je bespreken en samen  bekijken wat de best mogelijke handelwijze is voor jouw situatie.Een compleet overzicht van alle verloskundige en gynaecologische richtlijnen, kun je vinden op http://nvog.roquin.net/kwaliteitsdocumenten/richtlijnen/.

Een goede bekkenfysiotherapeute kun je vinden via: https://nvfb.kngf.nl/Consumenten.