In het kort
- Heb je een miskraam en kies je voor medicijnen? Dan krijg je 1 of 2 soorten medicijnen.
- Door de medicijnen gaat de miskraam sneller. Je verliest het vruchtje meestal binnen 2 dagen.
- Je verliest het vruchtje via je vagina. Dat kan in 1 keer of in delen.
- Je hebt pijn onderin je buik en er komt bloed uit je vagina. Tegen de pijn kun je pijnstillers nemen.
Wanneer bellen als je medicijnen gebruikt bij een miskraam?
Spoed: Bel direct de arts in het ziekenhuis als je veel bloed verliest en voelt dat je flauw gaat vallen. Je kunt dan 1 of meer van deze dingen merken:
- Je bent duizelig.
- Je zweet.
- Je bent licht in je hoofd.
- Je ziet zwarte vlekken.
Je verliest veel bloed als je een paar keer in 1 uur dik maandverband moet vervangen.
Vandaag bellen
Bel vandaag de arts in het ziekenhuis als je 1 of meer van deze dingen hebt:
- Je hebt 24 uur na de miskraam nog steeds pijn en verliest bloed.
- Je hebt koorts (38 graden of hoger).
Wel bellen, geen spoed
Bel op werkdagen de arts in het ziekenhuis als het 2 dagen geleden is dat je de medicijnen hebt ingenomen, en je hebt het idee dat er nog niets is gebeurd. Je twijfelt of je wel of geen miskraam hebt gehad.
Bel op werkdagen je verloskundige, huisarts, of de arts in het ziekenhuis als je 1 of meer van deze dingen hebt:
- Je maakt je zorgen.
- Je wilt steun bij het omgaan met je emoties.
Hoe werkt het medicijn om een miskraam te versnellen?
Ben je 9 weken of korter zwanger? En heb je een echo gehad? Dan kun je kiezen voor medicijnen.
Kies je voor medicijnen bij een miskraam, dan ga je naar het ziekenhuis. Je komt dan bij een arts die veel weet over zwangerschap (gynaecoloog). Je krijgt 1 of 2 soorten medicijnen. De arts vertelt je of je er 1 of 2 krijgt.
1 medicijn: misoprostol
Als je 1 medicijn krijgt, krijg je alleen misoprostol. Dit is een pil via je vagina of een pil voor onder je tong. Door misoprostol trekt je baarmoeder samen. Ook wordt je baarmoedermond zacht en gaat open. Zo kan het vruchtje makkelijker naar buiten komen. En gaat de miskraam sneller.
2 medicijnen: mifepriston en misoprostol
Krijg je 2 medicijnen, dan krijg je mifepriston en misoprostol. Mifepriston is een pil die je slikt. Mifepriston maakt je baarmoedermond zacht en laat misoprostol beter werken. Mifepriston neem je 1 of 2 dagen voor misoprostol.
Hoe bereid je je voor op een miskraam met medicijnen?
- Plan de dag waarop je de medicijnen gaat gebruiken. Kies een moment dat je thuis kunt zijn. En neem vrij van je werk als dat kan. Dan kun je voldoende rust nemen als dat nodig is.
- Vraag iemand bij wie je je prettig voelt om bij je te zijn. Zoals je partner of een goede vriend.
- Zorg dat je dik maandverband in huis hebt.
- Zorg voor genoeg pijnstillers: paracetamol, en ibuprofen, diclofenac of naproxen (een NSAID). Kijk bij NSAID’s of je deze pijnstillers kunt gebruiken.
Hoe gaat het als je medicijnen gebruikt bij een miskraam?
Met de arts in het ziekenhuis bespreek je of je 1 of 2 soorten medicijnen gebruikt.
1 medicijn: misoprostol
- Misoprostol zijn pillen. Meestal doe je die thuis in je vagina, alsof je een tampon indoet. Soms kun je de pillen onder je tong leggen.
- De pillen lossen bijna helemaal op. Je kunt nog wat resten terugvinden in je vagina. Die kun je na 24 uur zelf weghalen en weggooien. Als je pillen voor onder je tong neemt, moet je niet doorslikken, maar ze een half uur daar houden. De pillen lossen dan op. Hierna kun je de resten inslikken.
2 medicijnen: mifepriston en misoprostol
- Eerst ga je naar het ziekenhuis. Daar krijg je mifepriston. Dit zijn pillen die je kunt slikken.
- Daarna ga je naar huis. Na 1 of 2 dagen gebruik je misoprostol. Je arts vertelt je wanneer je deze pillen moet nemen. Meestal doe je die thuis in je vagina, alsof je een tampon indoet. Soms kun je de pillen onder je tong leggen.
- Misoprostol lost bijna helemaal op. Je kunt nog wat resten terugvinden in je vagina. Die kun je na 24 uur zelf weghalen en weggooien. Als je pillen voor onder de tong neemt, moet je niet doorslikken, maar ze een half uur daar houden. De pillen lossen dan op. Hierna kun je de resten inslikken.
Wanneer werken de medicijnen?
Meestal verlies je het vruchtje 2 dagen nadat je de pillen in je vagina of onder je tong hebt gedaan.
Wat merk je als je medicijnen gebruikt om de miskraam te versnellen?
Bij een miskraam met medicijnen kun je deze dingen merken:
- Je hebt pijn onderin je buik.
De pijn kan voelen alsof je erg ongesteld bent. Het kan ook zijn dat je meer pijn hebt. Je kunt steeds pijn hebben, of het kan erger worden en dan weer minder erg. Zoals bij een wee. - Er komt bloed uit je vagina.
Je verliest steeds meer bloed. De bloeding kan een paar dagen duren, maar ook langer. Bijvoorbeeld 2 weken. - Je verliest ook het vruchtje.
Dat kan in 1 keer gebeuren of in delen. Je kunt het vruchtje vaak moeilijk herkennen. Het kan verstopt zitten in de vruchtzak tussen klonten bloed. De vruchtzak is wit en glad.
Wat zijn de voordelen van medicijnen bij een miskraam?
Medicijnen bij een miskraam hebben deze voordelen:
- Je bepaalt zelf wanneer je het medicijn gebruikt. En je weet dus wanneer je de miskraam krijgt.
- De medicijnen werken snel. Meestal binnen 2 dagen.
- Je baarmoeder raakt niet beschadigd.
- Je hebt geen extra kans op littekens (verklevingen).
- Bij een volgende zwangerschap heb je geen extra kans dat je baby veel te vroeg geboren wordt.
Wat zijn de nadelen en bijwerkingen van medicijnen bij een miskraam?
Medicijnen bij een miskraam hebben deze nadelen:
- Soms werken de medicijnen niet. Als dat bij jou zo is, krijg je een operatie.
- Je kunt meer pijn hebben dan bij een miskraam zonder medicijnen.
- Soms verlies je zoveel bloed dat je met spoed naar het ziekenhuis moet. Dat gebeurt bij 1 of 2 van de 100 mensen. Dan krijg je meestal een operatie.
- Je hebt een grotere kans dat er een restje van het vruchtje in de baarmoeder achterblijft. Als dat zo is, kan je baarmoeder ontstoken raken. Dit gebeurt bij 3 van de 100 mensen. Je moet dan naar het ziekenhuis voor een behandeling.
Bijwerkingen van de medicijnen
De medicijnen kunnen bijwerkingen hebben. Je kunt dan 1 of meer van deze dingen merken:
- Je hebt buikpijn. Het kan voelen als kramp in je buik.
- Je bent misselijk, of je moet overgeven.
- Je hebt diarree.
- Je hebt hoofdpijn.
- Je bent duizelig.
- Je hebt koude rillingen of koorts (38 graden of hoger).
Meer dan 1 van de 10 mensen krijgt last van 1 of meer bijwerkingen. De bijwerkingen duren een paar uur en gaan vanzelf over. Je hebt geen behandeling nodig.
Sommige bijwerkingen komen vaker voor als je de pillen onder je tong legt of later doorslikt. Zoals overgeven, buikpijn en diarree. Heb je de medicijnen onder je tong gelegd of doorgeslikt? En heb je daarna overgegeven? Bel dan je arts.
Wat kun je doen bij een miskraam?
Als je een miskraam hebt, kun je een aantal dingen doen.
Adviezen als je pijn hebt
- Bij pijn kun je pijnstillers nemen. Begin met paracetamol. Dat geeft de minste bijwerkingen. Neem elke 6 uur 2 pillen van 500 mg (milligram).
- Helpt dat niet genoeg, dan kun je soms een pijnstiller nemen zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac (een NSAID). Niet iedereen kan deze medicijnen gebruiken. Ook kunnen ze vervelende bijwerkingen hebben. Kijk bij NSAID’s of je deze pijnstillers kunt gebruiken.
Adviezen als je bloed verliest
- Gebruik maandverband, geen tampons. Tampons houden het vruchtje of klonten bloed tegen. Dat geeft een grotere kans op een ontsteking.
- Douchen mag. Maar ga niet in bad, zwemmen of naar de sauna. Daardoor zou je een grotere kans hebben op een ontsteking.
- Heb geen seks waarbij een penis in je vagina komt. Dan krijg je sneller een ontsteking.
Zorg voor jezelf
- Zorg dat er iemand bij jou in de buurt is bij wie je je prettig voelt. Die kan je steunen als je pijn hebt of je niet goed voelt. Soms verlies je in korte tijd veel bloed. Dan kan iemand voor jou een arts bellen.
- Rust als je dat nodig hebt. Je hoeft niet in bed te blijven. Doe wat goed voelt voor jou.
Het vruchtje opvangen
- Als het vruchtje uit je vagina komt, kun je het opvangen. Maar dat hoeft niet. Het kan helpen bij het omgaan met wat er gebeurd is. En om afscheid te nemen.
- Je kunt het vruchtje in een potje met water doen. Je kunt het ook begraven. Je mag het vruchtje ook weggooien of door de wc spoelen.
- Heb je vragen over het vruchtje? Dan kun je er een foto van maken. Die kun je later aan je verloskundige of arts laten zien. Je hoeft het vruchtje niet mee te nemen. Het hoeft niet onderzocht te worden. Ook niet voor een volgende zwangerschap.
Prik met anti-D
Was je langer dan 7 weken zwanger en heb je bloedgroep rhesus D-negatief? Dan heb je een prik nodig met anti-D.
De prik zorgt dat je geen afweerstoffen maakt. Deze afweerstoffen kunnen bij een volgende zwangerschap schadelijk zijn voor je baby.
Je moet de prik binnen 72 uur krijgen nadat je het vruchtje hebt verloren. Je krijgt de prik in het ziekenhuis.
Hoe ga je om met emoties bij een miskraam?
Een miskraam kan zorgen voor veel emoties:
- Je bent misschien verdrietig, boos of onzeker over de toekomst.
- Of je voelt je jaloers op anderen bij wie de zwangerschap wel goed is gegaan.
- Misschien voel je je schuldig, ook al kun je er niets aan doen.
- Het kan ook zorgen voor gevoelens van rouw.
Wat kun je doen?
Je kunt een aantal dingen doen om met deze emoties om te gaan:
- Geef jezelf de tijd. Je mag verdrietig, boos of onzeker zijn. Het kan even duren voordat je je weer beter voelt.
- Het kan helpen om over je emoties te praten. Bijvoorbeeld met je partner, een vriend of met je arts. Je kunt ook naar een psycholoog of maatschappelijk werker gaan.
- Je kunt opschrijven wat je meemaakt. Het kan fijn zijn om dit later terug te lezen.
- Als je een partner hebt, kan het ook voor je partner heftig zijn. Praat er samen over.
- Het kan helpen om te praten met mensen die hetzelfde hebben meegemaakt. Op de website van Freya kun je deze mensen leren kennen.
Het kan zijn dat je dit allemaal niet voelt. Iedereen reageert anders. Dat is heel normaal.
Hoe gaat het verder nadat je de medicijnen hebt gebruikt?
Na de miskraam heb je snel minder pijn. Je verliest ook steeds minder bloed. Je kunt nog wel 2 weken af en toe of steeds een beetje bloeden uit je vagina.
Ben je het vruchtje na 2 dagen nog niet verloren? Bel dan de arts in het ziekenhuis. Samen bespreek je wat je kunt doen. Je kunt nog een keer medicijnen gebruiken of een operatie krijgen.
Controle in het ziekenhuis
Na 1 of 2 weken kom je weer bij de arts in het ziekenhuis voor controle. Die stelt je vragen en kijkt hoe het met je gaat. Soms onderzoekt die je buik om te kijken of het vruchtje er helemaal uit is gekomen.
Als dat niet zo is, bespreek je samen wat je kunt doen. Soms heb je een andere behandeling nodig, zoals een operatie.
Meer informatie
Wil je contact met anderen die hetzelfde meemaken? Dan kun je terecht op de website van Freya.
De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) heeft 4 video’s over welke behandelingen je kunt kiezen bij een miskraam.
Meer informatie over de prik met anti-D vind je op de website van het RIVM.
Over deze tekst
Artsen en tekstschrijvers van Thuisarts hebben deze informatie gemaakt met deze richtlijnen:
Lees wie de informatie van Thuisarts maakt.
Lees wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.