Ik ben zwanger en mijn bloeddruk is te hoog

In het kort

• Tijdens de zwangerschap kan je bloeddruk ineens hoger worden.
• Soms komt dit doordat je moederkoek (placenta) niet goed werkt. Je baby kan dan te langzaam groeien.
• Medicijnen kunnen je bloeddruk lager maken.
• Je bloeddruk wordt extra vaak gecontroleerd.
• Hoge bloeddruk verdwijnt meestal na je bevalling.

Wat is hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Bloeddruk is de druk in je bloedvaten.

• Als je hart samentrekt, gaat je bloed je lichaam in. De druk in je bloedvaten is dan het hoogst. Dat heet de bovendruk.
• Als je hart daarna ontspant, wordt de druk weer lager. Dat heet de onderdruk.
• Je bloeddruk verandert steeds. Als je hard rent, is je bloeddruk hoger dan wanneer je rustig zit.

De gemiddelde bloeddruk is 120/80 mmHg (bovendruk/onderdruk).

Tijdens de zwangerschap kan je bloeddruk ineens hoger worden. Je verloskundige controleert daarom bij elke afspraak je bloeddruk. Vooral de onderdruk is belangrijk. 

• Bij een onderdruk tussen de 90 en 95 mmHg heb je een iets grotere kans op problemen tijdens je zwangerschap. 
• Als je onderdruk hoger is dan 95 mmHg bespreekt je verloskundige dit met een gynaecoloog.

Van hoge bloeddruk merk je vaak niet zoveel. Heel soms heb je wel klachten, bijvoorbeeld hoofdpijn, misselijk zijn en overgeven. Je kunt dan zwangerschaps-vergiftiging (pre-eclampsie) hebben. Dit kan ernstige gevolgen hebben. Je wordt dan doorgestuurd naar het ziekenhuis.

Wat is de oorzaak van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Meestal weten artsen niet wat de oorzaak is van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Ze denken dat het te maken heeft met:

• hoe je moederkoek (placenta) werkt
• de stoffen die uit je moederkoek vrijkomen
• hoe je bloedvaten reageren op de stoffen die uit je moederkoek vrijkomen (je bloedvaten regelen je bloeddruk)

Het kan ook te maken hebben met erfelijke aanleg.

Wanneer is mijn kans op hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap groter?

Je hebt een grotere kans op hoge bloeddruk tijdens je zwangerschap als 1 of meer van de volgende dingen voor je klopt:

• Je hebt diabetes (suikerziekte).
• Je hebt een nierziekte.
• Je hebt een ziekte aan je hart of bloedvaten.
• Je moeder of zus heeft zwangerschaps-vergiftiging gehad.
• Je bent 40 jaar of ouder.
• Je bent zwanger van meer dan 1 kind.
• Je bent te zwaar.
• Je had voor je zwangerschap al een hoge bloeddruk.

Hoe kan ik mijn kans op ernstige gevolgen door hoge bloeddruk kleiner maken?

Calcium

Zorg dat je genoeg calcium via je voeding binnenkrijgt. Het liefst elke dag 1 gram calcium, dit zijn ongeveer 5 glazen melk. Calcium zit vooral in melk, kaas, bepaalde groente en noten. Als je te weinig calcium binnenkrijgt, kan het nodig zijn om calciumpillen (calciumcarbonaat, calciumfosfaat) te slikken. Bespreek met je gynaecoloog of verloskundige of dit nodig is.

Aspirine

Soms kan het nodig zijn om aspirine (acetylsalicylzuur) in te nemen. Bespreek met je gynaecoloog of verloskundige of dit voor jou nodig is.

Welke problemen kunnen ontstaan door hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Baby

Als je bloeddruk te hoog is omdat je moederkoek niet goed werkt, kan het zijn dat je baby te weinig voedingsstoffen krijgt. Je baby kan dan minder goed groeien. Je wordt dan doorgestuurd naar het ziekenhuis.

Moeder

Soms kan je hoge bloeddruk erger worden. Dit kan ernstige gevolgen hebben, zoals zwangerschaps-vergiftiging. Je wordt dan doorgestuurd naar het ziekenhuis.

Welke behandeling kan ik krijgen bij hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Een hoge bloeddruk verdwijnt meestal na je bevalling. Tot die tijd kun je met je gynaecoloog of verloskundige bespreken wat voor jou het beste is:

Controleren

Je komt extra vaak op controle bij je verloskundige of gynaecoloog. Die controleert je bloeddruk. Ook wordt je urine (plas) onderzocht om te kijken of er te veel eiwitten inzitten. Dit kan een teken zijn dat je nieren minder goed werken. Als er te veel eiwitten in je urine zitten, word je doorgestuurd naar het ziekenhuis.

Medicijnen

Je kunt medicijnen krijgen die ervoor zorgen dat je bloeddruk lager wordt. Deze medicijnen kunnen geen kwaad voor je baby.

Bevallen

Je gynaecoloog of verloskundige bekijkt bij elke controle wat het meest verstandig is:

• afwachten en blijven controleren
• of eerder bevallen

Vaak proberen ze te wachten tot je in elk geval 37 weken zwanger bent. Eerder bevallen kan nodig zijn bij 1 of meer van de volgende dingen:

• Je bloeddruk wordt hoger.
• De resultaten van je bloedonderzoek zijn anders dan normaal.
• Er zitten meer eiwitten in je urine.
• Het gaat slechter met je baby.

Als je eerder gaat bevallen, krijg je medicijnen om je bevalling te laten beginnen. Soms krijg je een keizersnede.

Wat kan ik zelf doen bij een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Rust nemen

Neem voldoende rust. Rustige dingen kun je gewoon blijven doen, zoals een boek lezen, schilderen en koken.

Gezond eten

Door gezond te eten is de kans op hoge bloeddruk kleiner. Eet veel groente en fruit, volkoren producten, en gebruik niet te veel zout.

Stress voorkomen

Probeer zoveel mogelijk stress te voorkomen. Zorg goed voor jezelf en ontspan genoeg. Probeer als je wilt ontspanningsoefeningen of mindfulness.

Wanneer bellen als ik zwanger ben en een hoge bloeddruk heb?

Bel je verloskundige of gynaecoloog bij 1 of meer van de volgende klachten:

• hoofdpijn
• misselijk zijn
• overgeven
• sterretjes zien of wazig zien
• pijn boven in je buik of aan de zijkant van je buik
• pijn in je rug of boven in je rug
• samentrekken van de spieren in je armen en benen (stuipen)
• dikker gezicht, handen of enkels (vocht vasthouden)
• griepachtig gevoel zonder koorts
• slecht tegen licht kunnen
• een plotselinge bloedneus
• een plotselinge bloeding van je tandvlees

Hoe gaat het verder met mijn bloeddruk na de bevalling?

Na je bevalling verdwijnt de hoge bloeddruk meestal. Je bloeddruk wordt daarna nog regelmatig gecontroleerd. Soms blijft je bloeddruk nog even hoog, dan moet je iets langer in het ziekenhuis blijven.
Vaak moet je je medicijnen voor een hoge bloeddruk dan nog blijven slikken. Meestal kun je deze medicijnen veilig gebruiken als je borstvoeding geeft. Bespreek dit altijd met je gynaecoloog of verloskundige.

Het kan dagen, weken en soms maanden duren voordat je weer helemaal beter bent. Dit hangt af van hoe hoog je bloeddruk was.
Een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan voor veel spanning zorgen. Neem de tijd om alle gevoelens te verwerken.

Volgende zwangerschap

Ongeveer 3 van de 10 vrouwen krijgt bij een volgende zwangerschap weer een hoge bloeddruk. Meestal is de hoge bloeddruk dan minder erg. De kans op problemen is daarom kleiner.

Meer informatie over hoge bloeddruk in de zwangerschap

Meer informatie en contact met vrouwen die hetzelfde hebben meegemaakt kun je krijgen bij Hellp Stichting.

We hebben de tekst gemaakt met de afspraken van specialisten over hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap.